什么是前列腺癌?前列腺癌是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤,是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,随着我国人口老龄化时代的到来,其发病率也逐渐增加,目前位于癌症发病率的第2位,仅次于肺癌。随着现代医学发展,前列腺癌的诊断方法也在不断改进,越来越多的早期前列腺癌能够得到确诊并得到及时的治疗。

前列腺癌早期通常无临床症状,一旦肿瘤增大堵塞尿道或侵犯周边器官或组织时,则会出现以下症状。
1. 压迫症状:前列腺随着肿瘤进展而增大,压迫尿道可引起排尿困难,临床表现为尿频尿急、尿不尽、夜尿增多、尿失禁、排尿无力、尿线变细等。压迫直肠则表现为排便困雄;压迫输精管则会导致射精量减少;压迫周围神经引起会阴部疼痛,甚至发生坐骨神经痛。
2. 转移症状:前列腺癌一旦侵犯周围器官,如膀胱、精囊、血管神经束等,分别会出现血尿、血精、阳痿等临床症状。前列腺癌转移最常见为骨转移,引起腰骶部疼痛,盆腔及腹股沟淋巴结转移可引起下肢淋巴回流功能障碍,从而出现下肢水肿。
3. 其他症状:骨转移会出现病理性骨折、压迫脊髓甚至截瘫等症状,转移到肺、肝、脑等则出现相应的脏器病变症状。

1. 遗传因素:具有前列腺癌家族史的人,其患前列腺癌的机会就比一般人高2~3倍。
2. 性激素因素:雄激素分泌越旺盛的男性,其患前列腺癌的机会也越大。
3. 年龄因素:本病多发生在50岁以上的男性,发病率随着年龄的增加而增加。
4. 环境因素:经常接触镉污染的环境,也会加大前列腺癌的发生概率。国外有研究发现,农民更容易发生前列腺癌,可能与应用杀虫药多有关。
5. 饮食因素:高脂饮食是前列腺癌的危险因素,研究报道其中红肉类,如猪肉、牛肉等危险性最大。维生素 E 、硒等摄人不足,可能会影响前列腺癌进程。
6. 体重因素:体质指数( BMI )越高,患前列腺癌的危险系数越大。
7. 感染因素:长期、慢性泌尿生殖系统感染,也会增加患前列腺癌的风险。
8. 性活动因素:性活动频繁是前列腺癌的诱因之一。
9. 种族因素:研究显示欧美地区发病率较高,我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率也在逐步增加。

1. 直肠指诊:由于前列腺紧贴在直肠的前面,经过直肠指诊可以很容易了解到前列腺的情况。
2. 前列腺特异性抗原( PSA )的检测:这是国际公认的前列腺癌最有诊断价值和特异性的肿瘤标志物。正常前列腺组织可分泌少量的 PSA 进人血液循环,通过血液检测可以准确测得它的含量,正常在0~4ng/ mL 的范围内。如果前列腺组织发生恶变, PSA 就会被大量释放入血,因而可检测到血液中的 PSA 明显升高。
3. 前列腺超声检查:部分早期前列腺癌患者腺体的结节很小或者位于腺体中央区域,直肠指检不能探及,这种情况需借助超声检查,可以准确了解结节的大小、数量、软硬度及血运等情况,弥补了指检的不足。
事实上,引起前列腺癌的危险因素尚不明确。目前已经被确认的内源性因素有遗传因素、种族和年龄。此外,前列腺癌的发生还与性活动、饮食习惯以及所处地区等有一定的关联。想要预防前列腺癌的发生,不妨先着重注意以下几方面:
1、定期体检。前列腺癌筛查是以无临床症状的男性为对象、以PSA检测为主要手段的系统性检查,主要目的是降低筛查人群的前列腺癌病死率且不影响筛查人群的生活质量。专家建议年龄>50岁的男性;年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性;年龄>40岁且基线PSA>1ng/mL的男性患者要重视前列腺癌筛查。
2、养成良好的饮食习惯。专家指出,高动物脂肪饮食可增加前列腺癌发病风险;另外,维生素E、硒、木脂素、异黄酮的摄入不足也是前列腺癌的危险因素。因此,在日常饮食中,要降低脂肪的摄入量和各种营养素、维生素的补充。
3、加强锻炼,控制体重。肥胖等代谢因素也可能会影响前列腺癌的发生,虽然具体机制尚未明确,但美国癌症学会一项随访12年75万人的调查资料显示,男性肥胖者前列腺癌的患病风险增加。专家建议:日常生活中,男性要加强锻炼、注意控制体重。
清淡饮食,多饮水,多吃蔬菜水果补充维生素,减少咖啡因的摄入。
尽量不喝酒,尽量戒酒,如果不能,请适量饮用。因为大量饮酒容易导致生殖系统长期充血,从而加重前列腺炎症。
对于经常需要久坐工作的男性来说,要尽量做到每隔一个小时左右起来活动一下身体。不要选择过于保暖的凳子。对于骑行爱好者,可以每隔一段时间把臀部抬起来骑行一段,放松一下前列腺。每周保持2-3次的身体锻炼。
在工作或家庭中承受巨大压力的男性更容易患前列腺炎。学会控制自己的情绪,可以学习冥想或全身放松之类的技巧,释放身体的紧张,从而使思想平静下来。尽量做到生活规律,包括和谐、规律、健康、卫生的性生活。
